中新經(jīng)緯11月27日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站27日消息,近日,國家衛(wèi)健委等3部門發(fā)布《關于加強首診和轉診服務 提升醫(yī)療服務連續(xù)性的通知》(以下簡稱“《通知》”),其中指出,到2027年,在省域內(nèi)建立醫(yī)療機構間順暢的轉診制度,暢通患者省域內(nèi)轉診。
《通知》明確,總體目標到2025年底,緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)內(nèi)建立順暢的雙向轉診制度;以地級市為單位,建立醫(yī)療機構間轉診制度,方便患者在市域內(nèi)轉診。到2027年,在省域內(nèi)建立醫(yī)療機構間順暢的轉診制度,暢通患者省域內(nèi)轉診。到2030年,分級診療體系發(fā)揮有效作用,為患者提供系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務,形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局。
《通知》指出:
(一)完善首診負責制。接診醫(yī)師要按照臨床診療指南、規(guī)范,為患者提供疾病診療服務。醫(yī)療機構可通過臨床決策輔助系統(tǒng)、人工智能等,提高接診醫(yī)師醫(yī)療服務質量和效率。對于需要在機構內(nèi)診間轉診或病情超出本機構醫(yī)療服務能力或可在下級醫(yī)療機構接續(xù)治療的患者,經(jīng)患者知情同意后,接診醫(yī)師應將患者轉診需求上傳至本機構負責患者轉診服務的職能部門,提供轉診服務。
(二)明確轉診服務規(guī)則。地方衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥、疾控部門,下同)要結合醫(yī)療資源配置情況和服務能力,制定本轄區(qū)內(nèi)的轉診服務規(guī)則。省級衛(wèi)生健康行政部門負責制定省域內(nèi)跨地市轉診服務規(guī)則,地市級衛(wèi)生健康行政部門負責制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體間、縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院間轉診規(guī)則。轉診規(guī)則應按照分級診療原則,符合常見病、慢性病分級診療服務技術方案、雙向轉診標準,并保障轉診過程中醫(yī)患雙方的權利。
(三)加強醫(yī)療機構轉診服務和管理。醫(yī)療機構要設立轉診中心,或指定固定職能部門承擔患者轉診服務工作,強化轉診服務的統(tǒng)一管理,優(yōu)化轉診流程,為經(jīng)接診醫(yī)師評估后確有轉診需要的患者提供便捷轉診服務。轉診中心負責與相應醫(yī)療機構聯(lián)系協(xié)調(diào),并提供預約掛號、預約或提前開展檢查檢驗項目等服務便利。
(四)落實雙向轉診機制。
1.加強上下聯(lián)動。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院負責制定本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉診標準及流程,建立完善雙向轉診疾病診療目錄。上級醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留一定比例的門診號源和住院床位,承擔轉診接診任務的醫(yī)療機構要建立預約轉診患者優(yōu)先就診制度。鼓勵上級醫(yī)院將醫(yī)療資源、人員下沉至基層,方便患者基層就診。
2.引導規(guī)范合理上轉。對于專科診療需求突出或者綜合診療要求高的患者,且接診醫(yī)療機構不具備相應診療能力的,醫(yī)療機構要按照轉診規(guī)則,經(jīng)患者知情同意后,優(yōu)先轉往所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)院繼續(xù)診療。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院不具備相應診療能力的,醫(yī)療機構要按照轉診規(guī)則,經(jīng)患者知情同意并與轉入醫(yī)療機構對接后,為患者轉診至其他醫(yī)療機構繼續(xù)診療。
3.促進順暢便捷下轉。推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院服務一體化管理,上級醫(yī)院主動為急性病恢復期、術后恢復期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復期等患者提供下轉服務,經(jīng)患者知情同意后,轉診至有條件的成員單位接續(xù)治療和康復,并通過定期聯(lián)合查房、遠程會診等方式指導后續(xù)治療。
(五)依托信息平臺提供轉診服務。要加強省、市、縣衛(wèi)生健康信息平臺建設,鼓勵省級建設、市縣使用,依托信息平臺為患者提供轉診服務,提高轉診服務效率和便捷性。探索建設智慧醫(yī)聯(lián)體,推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構間智慧互聯(lián),做好患者轉出、轉入及診療信息的完整記錄與安全共享,促進醫(yī)療機構間電子病歷、電子健康檔案連續(xù)記錄。推動轉診平臺與檢查檢驗結果互認等平臺互聯(lián)互通。
(六)促進醫(yī)療服務體系協(xié)同。以疑難復雜腫瘤、精神衛(wèi)生、兒科、重癥等診療需求大的?茷橹攸c,通過國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、臨床專科能力建設、醫(yī)務人員培訓等,促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,不斷提高各級醫(yī)療機構診療能力,有效落實各自功能定位,促進醫(yī)療服務的系統(tǒng)連續(xù)。國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級及以上醫(yī)院應發(fā)揮?苾(yōu)勢,與所在地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立協(xié)作關系,暢通跨區(qū)域的轉診通道,為患者提供方便。(中新經(jīng)緯APP)
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